En effet, l’apport des neurosciences affectives, la théorie de l’attachement, une meilleure connaissance de la mémoire traumatique ou encore les travaux sur l’intersubjectivité nous amènent à repenser la clinique des addictions à partir du paradigme de la régulation émotionnelle. L’émotion apparaît centrale dans nos comportements, nos croyances, notre motivation, nos souvenirs. Mais ces émotions, essentielles pour nous connaître, peuvent aussi nous bouleverser. Elles nécessitent d’être régulées.
Marc Valleur, ancien chef de service de l’hôpital Marmottan, et Louise Nadeau, professeure émérite du département de psychologie de l’Université de Montréal, viennent de publier dans la prestigieuse revue internationale Addiction, un article sur le premier traité concernant le jeu pathologique, publié en 1561 !
En effet, dès la fin de la Renaissance Italienne, le médecin et philosophe Pascasius Justus Turq a publié une monographie qui s’intéressait au jeu pathologique et à son traitement.
Pascasius a identifié les processus cognitifs à l’oeuvre dans le jeu pathologique, les vulnérabilités biologiques comme facteurs étiologiques. Il a évité les jugements religieux ou moraux. Il recommandait un traitement cognitif pour modifier les croyances et les attentes des joueurs.
Cette étude montre qu’une « formulation pathologique » de la dépendance a été énoncée dès le XVIe siècle, et sa résonance contemporaine suggère que les caractéristiques cliniques actuelles des troubles liés à la dépendance existent depuis des siècles.
Stigmatisation sociale et rechute chez les usagers de drogues à Abidjan Kafé Guy Christian Kroubo
Les auto-blessures à l’adolescence au risque d’une lecture addictologique Sophie Fierdepied, Aurélien Ribadier, Hélène Romano
Multiples facettes diagnostiques du mensonge, illustration par un cas clinique en unité d’addictologie Sophie Ulmann, Hendrik Kajosch, Charles Kornreich
Addictions et milieu carcéral : quels intérêts de l’hypnose dans ces prises en charge ? Justine Chevance, Antoine Bioy
LSD et MDMA en combinaison (Candy Flip) Pierre Poloméni
Finis les travaux, venez découvrir nos deux étages d’hospitalisation entièrement rénovés.
Galerie photos :
Une table de ping-pong, un babyfoot et un jeu de fléchettes sont à votre disposition.Le babyfootPartie de ping-pong endiabléeLa bibliothèque met à votre disposition des romans.La bibliothèque sert aussi de cadre à la réunion soignants-soignés.Des instruments pour l’atelier musique.Le piano.Différents ateliers artistiques sont proposés.Une chambreUne salle de doucheUne chambreUne salle de doucheUne chambre de gardeLa salle à mangerL’officeUn lieu à part !Vue sur la cour d’immeuble.Un couloirL’espace téléL’espace télé et son catalogue de films.L’espace téléLa salle de sportLa salle de sportLa salle de massageLe comptoirLe « cancan » où confier ses impressionsVue du comptoirLa réserve de jeux de sociétéCoin lecture et jeu de désLe comptoir et l’espace fumeurL’espace fumeur, bien oxygéné !
Les épreuves adverses subies durant l’enfance et leurs conséquences sur la santé à l’âge adulte / LEVIVIER Marc
Article Addictions : impact des 1000 premiers jours de vie sur la régulation des émotions / SMITH Joanna
Addictions et psychotraumatismes : aide au repérage / Camille, Charles
Intégrer la thérapie des schémas dans le traitement d’un trouble de l’usage comorbide d’un trouble de stress post-traumatique / TAPIA Géraldine
Psychotraumatismes complexes et conduites addictives / Meliava, Naïra
VARIA
Fumer à l’hôpital en 2022. Une liberté, un risque ou une provocation ? / MENECIER Pascal
La lutte contre le tabagisme / Quintin-Val, Géraldine
Article C’est pas moi, c’est moi ivre. L’alcool, une justification aux violences conjugales ? / GOUJAT Raphaele
Prédicteurs de l’évolution des pratiques éducatives de parents ayant une addiction à l’alcool ou aux drogues au cours d’un programme entraînement aux habiletés parentales / Côté-Dion, Claude-Marie
Pour le numéro 29(3) ou 29(4), nous vous proposons de nous envoyer un article sur le thème « Addictions et régulation émotionnelle ». L’apport des neurosciences affectives (Schore, 1994), la théorie de l’attachement (Bying-Hall, 1995), une meilleure connaissance de la mémoire traumatique (van der Kolk, 2018), les travaux sur l’intersubjectivité (Stern, 2004) nous amènent à repenser la clinique des addictions et à envisager certaines conduites addictives comme des stratégies de régulation émotionnelle (Mikolajacz, 2009). Le modèle de Gross (1988) sur la régulation émotionnelle tend à explorer « comment les individus influencent quelles émotions ils ont, quand ils les ont, comment ils en font l’expérience et comment ils les expriment » (Gross, 1998, p 271). La régulation émotionnelle est définie à partir des stratégies cognitives ou comportementales qui sont utilisées pour modifier les circonstances dans lesquelles se produit une émotion, l’expérience d’une réaction émotionnelle (y compris l’intensité et de la durée), ou comment une émotion est exprimée aux autres (Gross, 2002). D’autres modèles existent comme celui de Gratz & Roemer (2004) ou celui de Matthias Berking (2007).
Les pratiques parentales, le climat familial sont corrélés à la qualité de l’apprentissage dès la naissance de ces stratégies de régulation émotionnelle (Morris et al. 2007). Celles-ci peuvent être adaptées ou non adaptées en fonction des contextes (Mikolajacz, 2009). Certaines stratégies (suppression expressive, évitement, rumination, etc.) sont généralement considérées comme non adaptées, à l’inverse de la réévaluation cognitive. Le recours à l’addiction apparaît alors comme un moyen de réguler ces émotions indicibles ou envahissantes. Ces régulations ou dysrégulations peuvent apparaître aberrantes (Chatzittofis et al., 2016) ou prendre parfois la forme de conduites dissociantes (Salmona, 2012).
Le travail en thérapie sur les compétences de régulation émotionnelle peut alors contribuer à une meilleure gestion des consommations et des conduites addictives. De nouvelles approches émergent dans ce sens : pleine conscience, thérapie comportementale dialectique (TCD), Intégration du Cycle de Vie (ICV-LI), thérapie familiale centrée sur la régulation émotionnelle, etc. Nous attendons vos contributions sur ce thème des addictions comme moyen de réguler nos émotions et des psychothérapies qui visent une amélioration de la régulation émotionnelle dans la prise en charge des addictions.
Calendrier : 30 juin 2023
Date limite d’envoi de l’article Envoi à centre.marmottan@ghu-paris.fr en précisant que votre article concerne le numéro « Addictions et régulation émotionnelle »
Surendettement, mensonges, isolement… Les paris sportifs en ligne inquiètent de plus en plus les autorités sanitaires françaises. Notre psychologue Thomas Gaon en développait les risques pour « What’s up doc ? », le magazine des jeunes médecins, le 24 octobre 2022. Extrait :
« Il y a de plus en plus de joueurs, donc de plus en plus de joueurs qui tombent malades. […] Et, prévient le psychologue, il est difficile de prévoir qui sera frappé : « On ne peut pas savoir qui est vulnérable et qui ne l’est pas. Ça peut toucher tout le monde. »
Notre médecin chef, le psychiatre Mario Blaise, était interviewé le 4 novembre 2022 par le site « Medscape », au sujet de la gestion des scènes ouvertes de consommation de drogues :
Notre médecin chef, le psychiatre Mario Blaise, était interviewé le 21 octobre 2022 avec la sociologue Audrey Valin et Christophe Haag, chercheur en psychologie sociale, pour l’émission de radio « Bienfait pour vous » avec Mélanie Gomez et Julia Vignali.
Une chronique consacrée aux jeux à réécouter en podcast sur le site d’Europe 1 :
Notre psychologue Thomas Gaon a été interviewé par « L’Indépendant » le 22 octobre 2022 sur les risques des paris sportifs, alors que la Coupe du monde se profile à grands pas. En voici un extrait :
« Ça ne fait que progresser depuis 2017, avec une augmentation depuis le confinement » en 2020, rapporte à l’AFP le psychologue Thomas Gaon. M. Gaon exerce à l’hôpital parisien Marmottan, où il reçoit plus largement des patients atteints d’une dépendance aux jeux d’argent : casino, PMU, tickets à gratter… « Ce sont les mêmes ressorts: l’envahissement, l’escalade, les problématiques de dettes et de mensonge », souligne le psychologue. Mais dans les paris en ligne, « le support change la donne en démultipliant l’accessibilité ».
